Médecin, dentiste, urgences : comment ça marche en Espagne

Vous avez mal aux dents un dimanche soir, votre enfant a 39°5 de fièvre, vous vous êtes fait une entorse au padel : que faire, où aller, qui appeler ? Ce guide décrit comment fonctionne concrètement le système de santé espagnol côté usager, pour éviter de perdre une heure à chercher le bon numéro le jour où ça compte.

La carte sanitaire TSI : le premier réflexe

Dès que vous êtes empadronado et affilié à la Seguridad Social, allez chercher votre Tarjeta Sanitaria Individual (TSI) au centre de santé (centro de salud) de votre quartier. À Málaga, c'est le SAS — Servicio Andaluz de Salud — qui la délivre.

Documents à apporter :

• Passeport + NIE.
• Volante de empadronamiento récent.
• Justificatif d'affiliation à la Seguridad Social (document TA.1 ou attestation autonomo).

Vous remplissez un formulaire, on vous attribue un médecin généraliste et un pédiatre (si enfants), et la carte arrive par courrier sous 2-3 semaines. Entre-temps, un document provisoire vous est remis : il suffit pour toutes les démarches.

Les numéros d'urgence à retenir

Gravez-les dans votre téléphone dès aujourd'hui :

• 112 : numéro unique européen. Pompiers, police, SAMU confondus.
• 061 : urgences médicales Andalousie (équivalent SAMU en Espagne, mais le 112 redirige aussi).
• 091 : Police Nationale.
• 092 : Police Locale (municipale).
• 016 : violences conjugales (gratuit, ne laisse pas de trace sur la facture).
• 900 202 010 : maltraitance à enfants.
• 900 840 111 : SAS numéro général Andalousie (infos santé publique).

Le 112 fonctionne en français et en anglais dans toute l'Andalousie.

Le médecin généraliste (médico de familia)

Votre médico de familia est le point d'entrée obligatoire du système public. Sans consultation chez lui, pas de spécialiste public. Trois manières de prendre rendez-vous :

1. Application Salud Responde (gratuite, iOS et Android) : vous choisissez la date, voyez votre dossier médical, gérez vos ordonnances. C'est la meilleure option.
2. Téléphone 955 545 060 : opérateurs en espagnol, parfois anglais.
3. Directement au centre de santé : guichet ouvert 8h-20h en semaine.

Délais typiques : 24-72h pour une consultation standard à Málaga. Consultation gratuite. Les médecins espagnols sont globalement plus directs, consultations plus courtes (10-15 min en moyenne) qu'en France.

Les spécialistes publics

Le généraliste vous oriente vers un spécialiste public (cardiologue, dermatologue, ophtalmo, gynéco…) via une derivación. Vous ne pouvez pas choisir votre spécialiste, il est assigné selon votre zone.

Délais en 2024-2025 à Málaga :

• Dermatologie : 2-4 mois.
• Cardiologie : 1-3 mois.
• Ophtalmologie : 3-6 mois.
• Gynécologie : 1-2 mois.
• Urologie : 2-4 mois.
• Traumatologie : 2-4 mois.

C'est là que la mutuelle privée devient pertinente.

Les urgences : où aller

Trois niveaux d'urgence, à choisir selon la gravité :

1. Urgences centre de santé (Servicio de Urgencias de Atención Primaria, SUAP) : petites urgences non vitales, soirs et week-ends. Fièvre, angine, entorse légère. Gratuit. À Málaga, les principaux SUAP sont à La Alameda, Huelin, Puerta Blanca, Teatinos, El Palo.

2. Hôpital public : urgences 24h/24 :

   • Hospital Regional Universitario de Málaga (Carlos Haya) : le grand public, complet.
   • Hospital Universitario Virgen de la Victoria (Clínico) : excellent aussi.
   • Hospital Materno Infantil (enfants).

3. Urgences privées : cliniques Quirón (Av. Imperio Argentina), Vithas Málaga (Av. Carlos de Haya), HC Marbella. Sur présentation de votre mutuelle privée ou paiement direct (120-200 € la consultation privée sans assurance).

À savoir : les urgences publiques trient sur le modèle Manchester (5 niveaux). Si vous arrivez pour quelque chose de bénin, vous attendrez 3 à 6 heures. Privilégiez le SUAP de quartier pour tout ce qui n'est pas vital.

Les médicaments et pharmacies

Les farmacias sont partout (plus de 450 à Málaga ville). Horaires classiques : 9h30-14h / 17h-20h30. Hors de ces horaires, il y a toujours une farmacia de guardia ouverte 24h/24 dans chaque quartier. Le nom est affiché en vert sur la devanture des pharmacies fermées.

Pour les médicaments prescrits :

• Ordonnance électronique (receta electrónica) : vous passez votre carte TSI, la pharmacie voit votre prescription sur son système. Pas besoin de papier.
• Remboursement : 40 % à votre charge (10 % si retraité, jusqu'à 60 % si hauts revenus). Les médicaments chroniques (hypertension, diabète) sont remboursés à 90 %.
• Pour l'ibuprofène, paracétamol et autres basiques : en vente libre, mais moins chers qu'en France (2-3 €/boîte).

Le dentiste : hors sécu ou presque

La santé publique espagnole ne couvre que l'extraction d'urgence pour adultes. Tout le reste est privé :

• Détartrage : 50-80 €.
• Carie simple : 50-80 €.
• Couronne céramique : 400-700 €.
• Implant + couronne : 1 200-1 800 €.
• Appareil dentaire adulte : 2 500-5 000 €.

Pour les enfants, plusieurs communautés autonomes (dont l'Andalousie) proposent le PADI (Plan de Asistencia Dental Infantil) : carie, extraction, prévention remboursées pour les 6-15 ans chez les dentistes partenaires.

Astuce expat : les chaînes Vitaldent, Dentix proposent souvent des bilans gratuits et des devis écrits. Faites 2-3 devis avant de valider un traitement lourd.

L'optique

Comme en France côté public : rien n'est remboursé côté optique (sauf enfants en cas de pathologie lourde).

• Examen de la vue : 40-80 € chez un optique (gratuit si vous passez via l'ophtalmo public, mais avec 3-6 mois d'attente).
• Verres progressifs + monture basique : 250-400 €.
• Verres unifocaux + monture : 120-200 €.

Mutuelles privées comme Sanitas, Adeslas ou April incluent des forfaits optiques annuels (100-400 €).

Le système de garde la nuit

Les centres de santé (CS) ont des guardias avec médecin de 20h à 8h. Les centres sans garde renvoient vers le SUAP le plus proche. L'appli Salud Responde affiche en temps réel les CS de garde.

Et si vous ne parlez pas espagnol ?

• Le 112 parle anglais et souvent français.
• Plusieurs médecins généralistes à Málaga centre sont bilingues (liste à demander au SAS).
• Aux urgences publiques, demandez un interprète : les grands hôpitaux de Málaga ont des médiateurs.
• Dans le privé : les cliniques Quirón et HC Marbella ont beaucoup de personnel anglophone et francophone.

Conseils pratiques pour éviter les galères

• Scannez votre TSI dans votre téléphone : les centres de santé acceptent parfois la photo en cas de perte.
• Gardez la référence de vos médicaments essentiels : le nom commercial change entre France et Espagne (Doliprane = Gelocatil).
• Pharmacie de garde : l'appli Farmacias de Guardia liste toutes les 24h ouvertes autour de vous.
• Carnet de vaccination : demandez à votre CS de centraliser les vaccins français + futurs espagnols.

Bien préparé, vous serez souvent surpris par la réactivité et la qualité du système de santé espagnol. Il ressemble plus à celui de la France des années 90 : direct, sans fioritures, parfois long pour le non-urgent, mais robuste quand ça compte vraiment.